Leczenie osób transseksualnych
Jeżeli hormonoterapię wdrożono późno (po osiągnięciu 16 roku życia) – cechy te są już prawie w pełni wykształcone. Jeżeli #hormony wdrożono w wieku powyżej 25 lat, cechy te są w pełni wykształcone. Na powyższe charakterystyki wyglądu wpływ mają częściowo mięśnie i rozkład tkanki tłuszczowej, więc hormonoterapia częściowo niweluje wady wyglądu spowodowane kształtem kości.
Jeżeli cechy męskie przeważają nad żeńskimi i powoduje to częste pomyłki w wizualnej ocenie płci – kobieta może wykonać operację feminizacji twarzy (ang.: #FFS – «Facial Feminization Surgery»), podczas której chirurg stara się uczynić cechy twarzy możliwe do modyfikacji – bardziej kobiecymi. Chirurdzy najczęściej modyfikują:
- kształt i wielkość szczęki – przez usunięcie ich zewnętrznych części – chirurg specjalną miniaturową piłą wycina odstające kąty żuchwy, zeszlifowuje nadmiar tkanki z bocznych i dolnych części szczęki by ją pomniejszyć;
- koryguje czoło i łuki brwiowe, żeby miały kształt typowy dla kobiet – zależnie od stopnia maskulinizacji i zasobności portfela pacjentki są dostępne 3 techniki:
- zeszlifowanie łuku brwiowego, gdy zatoki są położone głębiej niż 3 milimetry od powierzchni;
- zeszlifowanie wraz z nadbudową powyżej – daje efekt w postaci delfiniego czoła;
- całkowita rekonstrukcja – zeszlifowanie łuku brwiowego głębiej (wraz z odcięciem fragmentów), mimo obecności zatoki czołowej i przesunięcie odciętej części kości wgłąb zatoki czołowej; w tym przypadku fragmenty kości są mocowane na tytanowe płytki i wkręty (których zazwyczaj się nie usuwa).
- uniesienie końców brwi, tak aby nadać im typową dla kobiet charakterystykę;
- rekonstrukcja linii włosów różnymi metodami – FUE przy braku korekcji czoła lub wycięcie nadmiaru skóry przy jej potrzebie; linia szycia jest konstruowana specjalnie tak, by była jak najmniej widoczna i podatna na powstawanie bliznowców;
- rhinoplastyka – korekcja nosa;
- redukcja chrząstki tarczowatej (potocznie: usunięcie jabłka Adama) – tą operację można też przeprowadzić oddzielnie;
- przebudowa kości policzkowych z użyciem implantów – chirurg zeszlifowuje część kości policzkowej, zakłada implant, który ma formę porowatą, co umożliwia tkance kostnej wrosnąć w implant, tym samym umożliwiając mocne jego zamocowanie i brak ryzyka przesunięcia; opcją jest reimplantacja tkanki tłuszczowej pobranej z brzucha, jednak trwałemu przyjęciu ulega tylko około 50% tkanki tłuszczowej i ponowny przeszczep tkanki tłuszczowej może być potrzebny po 6 miesiącach;
- podczas operacji feminizacji twarzy z korekcją żuchwy, chirurg może usunąć część tkanki, z której wyrasta zarost; powoduje to powstanie blizny w tym rejonie, wraz z usunięciem mieszków włosowych, co pozwala kobietom z jasnym kolorem nadmiernego owłosienia twarzy – pozbyć się go w czasie jednego zabiegu.